2 tema Sunkiausi alergijos simptomai

Egzema yra vienas stipriausių alergijos maistui rizikos veiksnių. Martin ir kt. atlikto tyrimo duomenimis, vienam iš penkių mažų vaikų, sergančių egzema, iki 12 mėnesių amžiaus buvo patvirtinta alergija kiaušinio baltymui arba sezamui, palyginti su tik vienu iš 25 vaikų, neturinčių egzemos (ibid.). Be to, vaikams, kuriems egzema pasireiškė anksčiau (pirmaisiais 3 gyvenimo mėnesiais) ir kurių egzemos sunkumas didėjo (pagal gydymą, kurio reikėjo kontrolei), buvo didesnė tikimybė, kad išsivystys alergija maistui (ten pat).

Visual taken from Canva.com

Visual taken from Canva.com

Vaikams galima išskirti tris skirtingus klinikinės reakcijos modelius:

  •  tiesioginio tipo reakcijos
  • pavienės vėlyvosios egzeminės reakcijos
  • mišrios tiesioginės ir vėlyvosios egzemos reakcijos

Todėl egzemos profilaktika ankstyvajame amžiuje gali užkirsti kelią būsimai alergijai maistui ir kitoms alerginėms ligoms išsivystyti. Tačiau dar reikia nustatyti, ar ankstyvojo amžiaus egzemos profilaktika padės vėliau išvengti alerginės sensibilizacijos ir alergijos maistui.

Dar viena uždelstos alergijos maistui reakcijos rūšis – maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas (FPIES) – sunki virškinimo trakto reakcija, kuri paprastai pasireiškia praėjus dviem-šešioms valandoms po pieno, sojos, tam tikrų grūdų ir kai kurių kitų kietųjų maisto produktų vartojimo. Enterokolito sindromas dažniausiai pasireiškia vaikams, pirmą kartą susidūrusiems su šiais maisto produktais arba nujunkytiems nuo krūties. FPIES dažnai susijęs su pasikartojančiu vėmimu ir gali sukelti dehidrataciją. Kai kuriais atvejais kūdikiams gali pasireikšti kruvinas viduriavimas. Kadangi simptomai panašūs į virusinės ligos ar bakterinės infekcijos simptomus, FPIES gali būti diagnozuojama pavėluotai. FPIES yra skubi medicinos pagalba, kurią reikia gydyti intravenine rehidratacija. Skirtingai nuo kitų alerginių reakcijų į maistą, kurios gali sukelti alerginę reakciją visame organizme, FPIES simptomai paprastai pasireiškia tik virškinimo sistemoje.

Simptomai gali būti šie:
  • Sunkus vėmimas
  • Viduriavimas (kartais kraujingas)
  • Svorio kritimas
  • Dehidratacija
  • Energijos trūkumas
  • Nesugebėjimas klestėti

Vėmimas ir viduriavimas gali pasireikšti tik praėjus kelioms valandoms po to, kai suvalgytas maisto produktas, todėl ryšys tarp simptomo ir maisto produkto gali būti akivaizdus ne iš karto.

Visual taken from Canva.com

Visual taken from Canva.com

Visual taken from Canva.com

Kalbėdami apie alergijas ir reakcijas į maistą, turėtumėte žinoti apie kryžminio reaktyvumo reiškinį. Tai įvykis, kai organizmo imuninė sistema nustato, kad skirtingų medžiagų baltymai arba komponentai yra struktūriškai panašūs arba biologiškai giminingi, ir taip sukelia reakciją. Kai asmuo susiduria su bet kuriuo iš jų, nepriklausomai nuo to, ar tai yra baltymas, kuriam susijęs asmuo iš tiesų yra alergiškas, imuninė sistema gali reaguoti taip pat, o tai kai kuriais atvejais gali sukelti alergijos simptomus.

Maisto produktų šeimų, kurioms būdingas didelis kryžminis reaktyvumas, pavyzdžiai:
  • žinduolių pieno produktai
  • Kiaušiniai
  • žuvys
  • Vėžiagyviai
  • grūdai: kviečiai, miežiai, rugiai, tačiau jų kiekis yra mažesnis

Maisto alergijos diagnozavimą ir gydymą apsunkina homologinių, kryžmiškai reaguojančių baltymų gausa valgomuose maisto produktuose ir aeroalergenuose. Tuo pat metu daugelis yra jautrūs maisto produktams, tačiau jiems nepasireiškia klinikinis reaktyvumas.

Galiausiai, maisto tvarkytojai turėtų žinoti, kad…

Ne visi, kuriems pasireiškia simptomai suvalgius tam tikrų maisto produktų, yra alergiški tam tikram maistui arba turi visiškai jo vengti; pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, suvalgius žalių ar termiškai neapdorotų vaisių ar daržovių, niežti burną ir gerklę. Tai gali reikšti burnos alergijos sindromą – reakciją į žiedadulkes, o ne į patį maistą. Imuninė sistema atpažįsta maiste esančias žiedadulkes ir panašius baltymus ir nukreipia į juos alerginę reakciją. Alergenas sunaikinamas šildant maistą, kurį vėliau galima vartoti be problemų.

Visual taken from Canva.com

Anafilaksija (dar vadinama anafilaksine reakcija) – tai sunki, gyvybei pavojinga alerginė reakcija, kuri gali pasireikšti dėl įvairių priežasčių, o pagrindinė jos priežastis yra alergija maistui. Anafilaksinės reakcijos metu simptomai gali paveikti kelias kūno vietas, įskaitant kvėpavimą ir kraujotaką. Paprastai epizodas prasideda praėjus kelioms minutėms po alergeno vartojimo, rečiau – po kelių valandų. Iki 20 % pacientų antroji simptomų banga pasireiškia praėjus kelioms valandoms ar net dienoms po to, kai pirmieji simptomai atslūgsta. Tai vadinama bifazine anafilaksija.

Labai tikėtina, kad anafilaksija gali pasireikšti, kai per kelias minutes ar valandas po maisto alergeno suvalgymo įvyksta bet kuris iš toliau išvardytų reiškinių:

Įtariama, kad po sąlyčio su alergenu žmogui gali pasireikšti odos, nosies, burnos (pvz., odos simptomai arba lūpų patinimas) arba virškinamojo trakto (pvz., vėmimas, viduriavimas, mėšlungis) simptomai, taip pat kvėpavimo pasunkėjimas ir (arba) sumažėjęs kraujospūdis (pvz., išblyškęs veidas, silpnas pulsas, sumišimas, sąmonės netekimas).

Visual taken from Canva.com