Temat 2 Najpoważniejsze objawy alergii

Wypryski są jednym z najsilniejszych czynników ryzyka alergii pokarmowej. W badaniu przeprowadzonym przez Martin et al., jedno na pięcioro małych dzieci z egzemą miało potwierdzoną alergię na białko jaj lub sezam w wieku 12 miesięcy, w porównaniu do tylko jednego na 25 dzieci bez egzemy (tamże). Ponadto osoby z wcześniejszym wiekiem wystąpienia egzemy (pierwsze 3 miesiące życia) i rosnącym nasileniem egzemy (w oparciu o leczenie wymagane do kontroli) były bardziej narażone na rozwój alergii pokarmowej (tamże).

Wizualizacja zaczerpnięta z Canva.com

Wizualizacja zaczerpnięta z Canva.com

U dzieci trzy różne wzorce reakcji klinicznych można różnicować w następujący sposób:

  • natychmiastowe reakcje
  • wyizolowane późne reakcje egzematyczne
  • łączne natychmiastowe i późne reakcje egzematyczne

Dlatego zapobieganie wypryskom we wczesnym okresie życia może zapobiec rozwojowi przyszłych alergii pokarmowych i innych chorób alergicznych. Nie ustalono jednak jeszcze, czy zapobieganie wypryskom we wczesnym okresie życia zapobiegnie następnie uczuleniu alergicznemu i alergii pokarmowej.

Inny rodzaj opóźnionej reakcji alergicznej na żywność wynika z zespołu zapalenia jelit wywołanego przez białko pokarmowe (FPIES), ciężkiej reakcji żołądkowo-jelitowej, która zwykle występuje od dwóch do sześciu godzin po spożyciu mleka, soi, niektórych ziaren i niektórych innych pokarmów stałych. Zespół zapalenia jelit występuje głównie u dzieci narażonych na te pokarmy po raz pierwszy lub odstawionych od piersi. FPIES często wiąże się z powtarzającymi się wymiotami i może prowadzić do odwodnienia. W niektórych przypadkach u niemowląt może rozwinąć się krwawa biegunka. Ponieważ objawy przypominają chorobę wirusową lub infekcję bakteryjną, rozpoznanie FPIES może być opóźnione. FPIES to nagły przypadek medyczny, który należy leczyć poprzez nawodnienie IV. W przeciwieństwie do innych reakcji alergicznych, które mogą wywołać reakcję alergiczną w całym organizmie, objawy FPIES zwykle ograniczają się do układu pokarmowego.

Objawy mogą obejmować:
  • nasilone wymioty
  • Biegunka (czasami krwawa)
  • Zmniejszenie masy ciała
  • Odwodnionej
  • Brak energii
  • Niezastosowanie się do rozkwitu

Wymioty i biegunka mogą wystąpić dopiero kilka godzin po spożyciu obraźliwego pokarmu, więc związek między objawem a jedzeniem może nie być natychmiast widoczny.

Wizualizacja zaczerpnięta z Canva.com

Wizualizacja zaczerpnięta z Canva.com

Wizualizacja zaczerpnięta z Canva.com

Mówiąc o alergiach pokarmowych i reakcjach, powinieneś zdawać sobie sprawę ze zjawiska reaktywności krzyżowej. Zdarzenie to ma miejsce, gdy układ odpornościowy organizmu identyfikuje białka lub składniki w różnych substancjach jako strukturalnie podobne lub biologicznie powiązane, wywołując w ten sposób odpowiedź. Kiedy osoba wchodzi w kontakt z jednym z nich, niezależnie od tego, czy jest to białko w czymś, na co dana osoba jest naprawdę uczulona, układ odpornościowy może reagować w ten sam sposób, co w niektórych przypadkach może powodować objawy alergiczne.

Przykładami rodzin żywności o wysokim wskaźniku reaktywności krzyżowej są:
  • mleko ssaków
  • jaja
  • ryby
  • skorupiaki
  • ziarna: pszenica, jęczmień, żyto, ale w bardziej ograniczonej ilości

Diagnostyka i leczenie alergii pokarmowych są skomplikowane przez obfitość homologicznych, krzyżowo reaktywnych białek w jadalnej żywności i alergenach. Jednocześnie wiele osób jest uczulonych na żywność bez wykazywania reaktywności klinicznej.

Wreszcie, osoby zajmujące się żywnością powinny mieć świadomość, że…

Nie każdy, kto doświadcza objawów po zjedzeniu niektórych pokarmów, ma alergię pokarmową lub musi całkowicie unikać tego jedzenia; na przykład niektórzy ludzie odczuwają swędzenie jamy ustnej i gardła po zjedzeniu surowych lub niegotowanych owoców lub warzyw. Może to wskazywać na zespół alergii jamy ustnej – reakcję na pyłek, a nie na samą żywność. Układ odpornościowy rozpoznaje pyłek i podobne białka w żywności i kieruje na nią reakcję alergiczną. Alergen jest niszczony przez podgrzewanie żywności, która może być następnie spożywana bez problemów.

Wizualizacja zaczerpnięta z Canva.com

Anafilaksja (znana również jako reakcja anafilaktyczna) jest ciężką, potencjalnie zagrażającą życiu reakcją alergiczną, która może wystąpić z różnych przyczyn, a jej główną przyczyną jest alergia pokarmowa. Podczas epizodu anafilaktycznego objawy mogą wpływać na kilka obszarów ciała, w tym oddychanie i krążenie krwi. Zwykle epizod rozpoczyna się w ciągu kilku minut po spożyciu alergenu, a rzadziej kilka godzin później. Do 20% pacjentów ma drugą falę objawów kilka godzin lub nawet dni po ustąpieniu początkowych objawów. To się nazywa anafilaksja.

Anafilaksja jest wysoce prawdopodobne, gdy którykolwiek z następujących zdarzeń w ciągu kilku minut do godzin po spożyciu alergenu pokarmowego:

Po ekspozycji na podejrzewany alergen osoba może mieć objawy obejmujące skórę, nos, usta (np. Objawy skórne lub obrzęk warg) lub przewód pokarmowy (np. Wymioty, biegunka, skurcze), wraz z trudnościami w oddychaniu i (lub) obniżonym ciśnieniem krwi (np. blada twarz, słaby puls, dezorientacja, utrata przytomności).

Wizualizacja zaczerpnięta z Canva.com